أسباب الكسور عند المسنين ولماذا هي بداية النهاية ؟؟
لا يعلم الكثير من الناس ان الهيكل العظمي هو بمثابة عضو من اعضاء الجسم لا يقل عن باقي الاعضاء في الحيوية والاهمية التي خصه الله بها.
وعند فشل هدا العضو تتكشف اهميته ؟
اسباب الكسور عند المسنين بدون حوداث " كسور مرضية" :
1- نخر العظام " الاوستيوبوروسيس "
وهي فقد المواد الصلبة من العظام وتكون فجوات مكانها ؟؟
2- نمو بؤر سرطانية قد يكون منشائها من القولون او البروستاتا او الثدي او الدم او الغدد . 3- بعض الامرض الجرثومية مثل السل و البروسيلا عند اصابة فقرات الظهر .
الاعراض :
1- اوجاع قد تكون في موضع واحد او في عدة اماكن في حالة انتشار المرض .
2- عادةً المريض يٌعلم الطبيب بانه كان يقوم بعمل عادي فوقع بدون سبب ظاهر ثم لم يقدر على حركة الطرف المصاب ؟؟
3- في حالة اصابة الفقرات بالسل او البروسيلا او ورم يكون الوجع في مناطق بين الفقرات الصدرية والقطنية ومصاحب بتقوس مستمر بالظهر و مع كثرة تعرق باليل .
اسباب نخر العظام " الاوستيوبوروسيس "
1-عدم قيام المريض باية تمرينات رياضية لفترات طويلة
2- الجلوس للمكاتب والركون للنوم و الراحة لفترات طويلة
3-عدم القيام بالعلاج الطبيعي للمرضى خاصة المصابين بالشلل او الخزل النصفي الناتج عن ارتفاع ضغط الدم
4- عدم القيام بالعلاج الطبيعي للمصابين بالكسور والركون للراحة لفترات طويلة وهو ما يعرف ب" صادق دسثروفي"..
الكسور التي غالبا ما تحدث عند المسنين :
1- كسر عنق عظمة الفخد وهو ما يعرف ببداية النهاية ؟؟ وسنعرف لاحقاً الاسباب
2- كسر نهاية عظمة العضد " كوليس "
3- كسر بالفقرات خاصة الصدرية والقطنية .
اهم الكسور النتجة عن حالت نخر العظام:
- كسر عنق عظمة الفخد حيث يركن المريض الي المزيد من الراحة مخافة الوجع وتبدا المضاعفات في العمل ومنها :
1- احتقان الدورة الدموية بالطرف المصاب
2- تكون جلطة دموية بالاوردة و منها تنتقل الى الرئتين
3- تكون تقرحات الفراش وهي تقرحات جلدية في البداية ثم تتعمق وتزداد المشاكل
4- ظهور التهابات المسالك البولية نتيجة احتقان البول ووضع انابيب تصريف البول
5- التهابات الشعب الهوائية نتيجة احتقان المواد المخاطية بالرئتين وتزداد المشاكل سؤ عندما يكون المريض يعاني من مرض السكر ومضاعفات السكر و \ او مرض القلب وضغط الدم ومضاعفاته
عليه يجب الوقاية قبل حدوث هدة الكسور :
1- تحفيز المسن عللى الحركة الدائمة وتحريك المفاصل
2- الابتعاد عن الدهنيات والنشويات
3- تخفيف الوزن والتخلص من الشحوم الزائدة
4- الابتعاد عن التدخين وغيرها ؟؟؟
5- استشارة الطبيب المختص بعلاج السكر والقلب عن كل كبيرة و صغيرة
ما يجب عمله عند حدوث الكسر :
1- ان ما اصابنا هو من عند الله ويجب ان نحمده ونسائله الصبر والشفاء
2- يجب ان نعلم ان علاج هدا الكسر هو جزء من برنامج علاج المريض ككل ,
اي ان علاج الكسر هو اجراء عملية جراحية اما تثبيت الكسر او استبدال المفصل لاعادة المريض الى الحركة باسرع ما يمكن حتى لا ندع فرصة لتكون المضاعفات.
3- وضع المريض على فراش هوائي او مائي خاص وهو ما يعرف بفراش مضاد للتقرحات. 4- يجب تحريك المريض في كل الاوقات حتى قبل العملية وبعدها مباشرةً
5- اخبار الطبيب بكل شي يراه المريض او مرافقيه.
6- في اغلب الحالات يعطى المريض ادوية مضادة للتجلط " الهيبارين "حسب الحالة ودلك في حالة عدم وجود موانع استعمال الهيبارين.
العلاج الجراحي :
1- يجب اعداد المريض للعملية الجاحية باسرع ما يمكن
2- تتوقف العملية الجراحية على نوع الكسر , امكانيات الجراح العملية , الامكانيات المتوفرة بحجرة العمليات .
3-العملية قد تكون بسيطة 1-2 براغي , او Dhs , استبدال مفصل الورك Thr .
ما بعد العملية :
1- يجب الاستمرار في تحريك المريض بعد العملية مباشرة
2- يجب الاستمرار في اعطاء الادوية المضادة للتجلط حسب التحليل
3- يجب علاج الامراض المصاحبة
